골재 품질확인서 변경 신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	30일
신 청 인	업체명	사업자등록번호
소재지	전화번호
대표자 성명	품질 확인 일자
신고 구분	□ 업체명 변경 □ 대표자 변경 □ 양수양도 □ 기타
변경 내용
골재채취법 시행규칙 제14조의7제2항 및 골재 품질검사 업무처리지침 제12조 규정에 의거 골재 품질검사 확인서 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) (재)한국골재산업연구원장 귀하
첨부서류	1. 교부 및 변경사유를 증빙하는 서류 1부
처 리 절 차
신고서	□	접 수	□	검 토	□	후속조치 (필요시)	□	확인서 발급	□	공 고
신고인		처리기관: (재)한국골재산업연구원

양식QP-01-02 (Rev.0)	A4(210mm×297mm)